[생후 1~5일] 신생아 예방접종 및 신생아 검사 (선천성 대사이상검사, 혈액형검사, 황달검사, 청력검사, 유전자검사)

안녕하세요 시율빠빠입니다. -o-)v

시율이가 태어나서 지금까지 경험했던 일들과 앞으로 겪어야 하는 육아정보들 미리미리 습득하여 포스팅하려 합니다.

 

자~ 그럼 태아에서 벗어나 신생아로 탈바꿈한 생후 1일 차부터 시작할까 합니다!

 

약 10개월(40주) 동안 엄마 뱃속에 있던 태아가 뱃속으로부터 나오는 순간!! 이제는 신생아라고 불립니다.

신생아는 새로 태어난 아기 또는 갓난아기라고 도 불리며,  보통 태어나서 1개월까지 신생아라 봅니다.

세상에 온걸 환영합니다.

그래서 신생아는 태어나자마자 병원에서 몇 가지 다양한 검사를 무료로 진행하게 됩니다.

 

※ 어린이 국가예방접종 지원사업의 일환으로 질병관리청 예방접종도우미에서 확인할 수 있습니다. 

질병관리청 예방접종도우미

 

B형 간염 예방 접종

우리나라는 인구 10명에 1명 정도가 B형 간염 보균자로 B형 간염 다발지역입니다.

B형 간염(Hepatitis B)의 가장 흔한 감염 경로는 모체로부터 아기에게 직접 이행하는 수직 감염으로 임산부는 반드시 B형 간염 유무를 확인하여 예방접종을 해야 합니다.

국내에서는 의무적으로 모든 신생아에게 B형간염 백신을 접종하고 있습니다.

B형 간염 예방 접종은 총 3차 접종까지 실시하며, 출생 후 24시간 이내 면역글로불린 투여와 B형 간염 1차 예방접종을 국가 필수 예방 접종으로 무료입니다.

 

신생아 선천성 대사이상 선별검사 50종

생후 2~3일에 신생아를 대상으로 하며 선천적으로 특정 호르몬이나 효소가 결핍되어 발생하는 대사이상 질환이 있는지를 알아보는 검사입니다. 

선천성 대사이상 질환이란? 출생 시부터 체내 대사를 권장하는 효소의 부족으로 우유나 음식의 대사산물이 뇌나 신체에 유동 작용을 일으켜서 간, 신장, 안구 등의 장기에 손상을 주는 질병을 말합니다.

 

신생아 시기에는 증상이 나타나지 않기 때문에 알 수 없으며 대게 생후 6개월부터 여러 증상이 나타나지만 증상이 나타났을 때부터 치료를 시작하면 그동안 손상받은 뇌세포가 치유되기 어렵습니다.

그러나, 조기에 발견되면 특수 분유 등의 치료를 받으면 정상적으로 생활이 가능합니다.

 

B형 간염 예방접종과 마찬가지로 국가 지원 검사로 부분무료입니다.

무료검사 6종은 페닐케톤뇨증, 갈락토스혈증, 갑상선기능저하증,부신과형성증, 단풍당뇨증, 호모시스틴뇨증이 있으며, 그 외 50종 추가검사(아미노산 질환, 유기산 대사질환, 지방산대사질환)는 유료입니다.

결과는 1~2주 후 외래진료 시 확인할 수 있습니다.

선천성 대사이상 선별검사를 마치고 결과가 즉각적으로 나오지 않아, 별 문제없겠지~ 하고 있었는데, 검사 결과가 양성으로 갈락토스혈증 수치가 높으니 추후 재검을 받자고 말씀하셨던 게 기억이 나네요.

기준 수치가 10mg/dL인데 15mg/dL로 상당히 높게 나와서 엄청 심란했었습니다.

갈란토스혈증을 검색하니 35,000~60,000명당 1명의 비율로 발병한다는 희귀한 대사이상이던데.. 왜 하필 ㅠㅠ!!

게다가 유제품과 우유 금지라는 문구가 자주 보이길래, 엄마 아빠의 유전인가 보다 하고 엄청 미안해했었죠.

재검 결과 8mg/dL로 정상수치로 돌아와서 추가 정밀 검사를 받진 않았지만, 가슴이 제일 철렁했던 순간이었네요..

 

신생아 황달 검사

신생아 황달 검사는 신생아 발 뒤꿈치에서 채혈하여 검사를 진행하며, 대사이상 검사 시 혈액형 검사와 함께 동시에 진행합니다.

신생아 황달은 생후 2~3일경에 피부가 노란색을 띠다가 점점 사라지는 증상을 말하는데, 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로 황달 수치는 12mg/dL을 기준으로 보고 있습니다.

신생아 황달은 대개 담즙을 만들고 운반하는 기능이 미숙해서 생기는 가장 흔한 증상이지만, 기준 수치보다 높게 올라간다면 비생리적 또는 병적황달로 치료를 동반하여 경과를 지켜봐야 합니다.

 

신생아 황달 치료방법은 가장 흔히 사용되는 광선치료입니다. 광선치료는 특정 파장의 가시광선을 아기 피부에 쏘아 미쳐 대사 되지 못한 빌리루빈을 피부에 대사 하도록 도와주는 치료법입니다.

시율이가 생후 2일 차에 황달 검사 후 수치가 15mg/dL로 치료가 필요하다고 처음 들었을 때, 태어나자마자 치료를 받는다고 하니 기분이 너무 안 좋았지만, 뭐 달리 방도가 없어 치료를 진행했습니다.

치료 첫날은 면회를 못하고 다음 날 면회를 진행하는데, 치료 모습을 보자니 너무 마음이 아팠던 기억이 있네요.

하루에 5분밖에 못 보는 면회시간에 새빨개진 얼굴과 눈보호대를 보니 마음이 찢어질것같았습니다.

 

신생아 혈액형 검사

신생아 혈액형 검사는 신생아 발 뒤꿈치에서 채혈하여 검사를 진행하며, 대사이상 검사 시 황달 검사와 함께 동시에 진행합니다.

혈액형 검사는 선택검사로 유료입니다.

신생아 청력검사

갓 태어난 신생아들은 보통 달팽이관이 완성돼서 태어나기에 소리를 듣는지 확인하는 선별검사입니다.

 

검사방법은 크게 두 가지가 있는데, 신생아 귀에 소리 자극을 주고 소리에 대해 반응이 있는지 없는지 청신경 세포 움직임을 측정하는 이음향방사검사(OAE)와 아기를 잠들게 한 후 귀에 소리 자극을 주고 청신경의 뇌파를 측정하는 청성뇌간유발반응검사(ABR)가 있습니다.

 

아기 1,000명 당 1~3명에게 발생되는 신생아 난청은 선천성 기형 중 가장 흔하게 발생되는 질환입니다.

신생아 난청에는 여러 가지 원인이 있지만, 그중 가장 높은 비중을 차지하고 있는 구조적인 문제에 의한 난청이며, 선천성 난청은 생후 6개월 이전에 발견하여 재활치료를 시작하면 정상 언어 발달이 가능합니다.

국가 지원 검사로 무료로 진행됩니다.

 

신생아 유전자 검사

신생아 유전자 검사는 선택 검사로 유료입니다.(대략 25~30만 원)

신생아 제대혈이나 발꿈치에서 채혈하여 정신지체, 발달장애와 관련된 300여 가지 염색체 이상을 조기에 선별할 수 있는 검사로 대표적으로 지스캐닝, 베베진, 앙팡가드와 아이스크린검사가 있습니다.

신생아 유전자 검사의 선구자인 보령바이오파마와 엠지메드의 '지스캐닝(G스캐닝)', 랩지노믹스의 '앙팡가드', 녹십자지놈의 '아이스크린', 이원다이애그노믹스의 '베베진' 으로 마이크로어레이(micro-array) 기법 및 차세대염기서열분석(NGS, Next Generation Sequencing)기법을 사용합니다.

보령바이오파마와 엠지메드의 지스캐닝

랩지노믹스의 앙팡가드 / 녹십자지놈(GC지놈)의 아이스크린 / 이원다이애그노믹스(EDGC)의 베베진

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소중한 아기가 태어나고 태어나자마자 처음 받아보는 검사입니다.

유료검사의 종류도 많아 전부 검사를 받아 이상 여부를 파악하고 싶은 부모의 마음이죠.

하지만 유전자검사는 솔직히 잘 모르겠습니다.

 

[초점]환자도 의사도 알지 못한 채 진행된 '신생아 유전체 검사'? - 청년의사

물론, 염색체 이상을 조기에 발견하고 대비할 수 있어 특수 식이요법이나 치료를 받아 심각한 질환 예방에 효과적인 건 사실입니다.

비용 여부를 떠나서 비급여 항목으로 의료보험 처리가 되지 않은 검사항목이라 가족력이 없으면 유전자 검사에 대해 한번쯤 생각해보시는 게 어떤가 싶습니다.

(정말 정말 자금이 풍부하다면 제대혈보관부터 시작해서 호텔식 조리원등 한도 끝도 없다는..)

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질병관리청에서 제공하는 성장도표 계산기입니다.

2017년 소아청소년 성장도표를 제정·발표하였고, 3세 미만(0~35개월)은 현재 개발된 성장도표 중 가장 표준에 가깝다고 평가받고 있는 3세 미만 WHO Growth Standards를 도입하여 적용하였다고 합니다.

성장도표 계산기 | 질병관리청 국민건강영양조사